Reajuste de plano de saúde 2026 é aprovado pela ANS; veja as novas regras

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou os percentuais máximos de reajuste de plano de saúde em 2026.

Os valores aprovados foram de até 5,52% para operadoras da Medicina de Grupo e 6,2% para Seguradoras Especializadas em Saúde.

Entenda a seguir quais são os planos de saúde que terão esse reajuste em 2026 e como o cálculo é feito

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Quais planos de saúde terão reajuste em 2026?

Segundo a ANS, os planos de saúde que terão a mensalidade reajustada são Bradesco Saúde, SulAmérica, Amil e Itauseg.

Desses, apenas a Amil seguirá o percentual de 5,52%. As demais (Bradesco Saúde, SulAmérica e Itauseg) seguem o valor de 6,2% de reajuste de mensalidade.

Esse reajuste vale para os contratos de planos individuais não regulamentados pela Lei n.º 9.656/1998 e vinculados a Termos de Compromisso com a ANS. Hoje, mais de 158 mil beneficiários de planos de saúde estão neste contrato.

Como a ANS calculou o reajuste dos planos de saúde?

A agência calcula o reajuste dos planos de saúde com base na variação de despesa e fatores adicionais, mas ela divide os planos em duas categorias: Medicina de Grupo e Seguradoras Especializadas em Saúde. Entenda:

• Medicina de Grupo: empresas que vendem planos e oferecem atendimento prioritário na rede própria de hospitais e clínicas. A Amil faz parte desse grupo
• Seguradoras Especializadas em Saúde: são instituições financeiras que têm autorização para atuar no ramo e oferecem seguros de saúde, sem possuir rede própria de hospitais ou clínicas. O Bradesco Saúde, SulAmérica e Itauseg fazem parte desse grupo

Leia mais: Seguro de vida ou plano de saúde: diferenças e como escolher 

Os percentuais aprovados neste ano consideraram o valor de 5,11% de variação da despesa assistencial no período mais os fatores adicionais previstos na metodologia de cálculo do teto, que variam conforme a categoria do plano de saúde:

• Medicina de Grupo: fator de 0,39, totalizando 5,52%
• Seguradoras: fator de 1,04%, totalizando 6,2%

Em 2025, os percentuais máximos foram de 6,47% para Medicina de Grupo e 7,16% para Seguradoras.

O reajuste vale para planos coletivos e novos contratos?

Não, o reajuste vale apenas para os contratos individuais firmados antes da Lei n.º 9.656/1998 cuja operadora tenha aderido ao Termo de Compromisso junto da ANS.

A Lei n.º 9.656 dispõe sobre os planos e seguros de saúde, delimitando regras para coberturas, garantias e, principalmente, reajustes nas mensalidades.

Antes da Lei, cada operadora seguia regras próprias previstas em seus contratos, mas com o tempo isso gerou cláusulas conflitantes e reajustes abusivos na mensalidade.

Com a criação da Lei, os planos novos, contratados a partir de 1999, seguem as regras estabelecidas na legislação. Esses planos não sofrem o reajuste aprovado agora pela agência.

Além deles, tem outras modalidades de planos que seguem regras próprias de reajuste de valores, sendo eles:

• Planos individuais ou familiares regulamentados: seguem o teto fixado pela ANS de 5,11% para o ciclo de maio de 2026 a abril de 2027
• Planos coletivos empresariais ou por adesão: o reajuste é negociado entre operadora e empresa
• Plano coletivo com até 29 vidas: seguem a regra do Pool de Risco onde a operadora agrupa as micro e pequenas empresas para calcular um percentual de aumento único para todos
• Planos antigos sem termo de compromisso: seguem índices previstos em contrato

Como saber se o seu plano será reajustado?

Para saber se o seu plano faz parte do reajuste de agora, é preciso consultar seu contrato para avaliar a data da contratação, tipo de contrato e a operadora responsável pelo seu plano.

Também é possível entrar em contato com a operadora para consultar essa informação diretamente com a equipe de atendimento.

Como organizar o orçamento com o reajuste do plano de saúde?

Se o seu plano vai passar pelo reajuste, é normal se preocupar com o planejamento financeiro.

Afinal, um plano de saúde é uma despesa recorrente que precisa ser considerada no momento de fazer seu orçamento, e alterações no valor podem impactar seu financeiro.

Saiba mais: Plano de saúde negativa nome? O que acontece se não pagar? 

Nesses momentos em que há uma necessidade de reorganização financeira, pode ser necessário contar com dinheiro extra até se estabilizar.

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