Associação muda protocolo de desengasgo para bebês, crianças e adultos

As novas regras de desengasgo divulgadas pela American Heart Association (AHA) em outubro de 2025 mudam a forma como pais, cuidadores e profissionais de saúde devem agir em casos de engasgo.

O principal destaque é que a tradicional manobra de Heimlich não deve mais ser o primeiro passo. Agora, tanto para bebês quanto para crianças e adultos, a ação deve começar com pancadas nas costas antes das compressões abdominais.

A atualização faz parte de uma ampla revisão das diretrizes de primeiros socorros e reanimação cardiopulmonar (RCP), que seguem protocolos adotados mundialmente. Confira a seguir como ficará a nova regra.

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Quais são as novas regras de desengasgo?

Antes da mudança, a orientação era iniciar diretamente com a manobra de Heimlich.

A partir de agora, o protocolo define que devem ser aplicadas cinco pancadas firmes nas costas, seguidas de cinco compressões abdominais, repetindo os movimentos até que o corpo estranho seja expelido ou a vítima perca a consciência.

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Segundo a associação, o objetivo é aumentar as chances de desobstrução das vias aéreas de forma mais segura, evitando lesões e otimizando o tempo de resposta durante o socorro.

“Sabemos que a RCP de alta qualidade salva vidas e precisamos de apoio dedicado para garantir que todos que precisam de RCP de alta qualidade a recebam. Isso começa com o aprendizado”, afirmou o médico Ashish Panchal, presidente voluntário do Comitê Científico de Cuidados Cardiovasculares de Emergência da AHA.

Como agir em casos de engasgo em bebês?

Nos bebês com menos de um ano, o protocolo passa a orientar que o socorrista verifique se há sinais de engasgo total, como dificuldade de respirar, tosse fraca, mudança de cor ou corpo mole.

Ao confirmar, o bebê deve ser colocado de bruços sobre o antebraço, com a cabeça mais baixa que o corpo, e receber cinco pancadas firmes nas costas, entre as escápulas.

Em seguida, deve ser virado de barriga para cima e receber cinco compressões torácicas com a base da palma da mão.

Esses movimentos devem ser alternados até que o objeto saia ou o bebê perca a consciência. Se isso ocorrer, é necessário iniciar imediatamente a reanimação cardiopulmonar (RCP) com 30 compressões torácicas e duas ventilações.

Como agir em crianças maiores e adultos?

No caso de crianças maiores de um ano e adultos, a recomendação é confirmar se há obstrução total das vias aéreas, ou seja, se a pessoa não consegue tossir, falar ou respirar.

O socorrista deve se posicionar atrás da vítima, levemente inclinada para frente, e aplicar cinco pancadas firmes nas costas com o calcanhar da mão. Se o objeto não sair, o próximo passo é fazer cinco compressões abdominais (a manobra de Heimlich).

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Para isso, é preciso fechar um punho, colocá-lo acima do umbigo e abaixo do osso do peito, segurar com a outra mão e comprimir para dentro e para cima. Os movimentos devem ser alternados até que o corpo estranho seja expelido ou até que a vítima desmaie.

Se houver perda de consciência, o protocolo orienta deitar a pessoa e iniciar as compressões torácicas da RCP tradicional, no ritmo de 100 a 120 por minuto.

Importância do aprendizado em primeiros socorros

A AHA reforça que qualquer pessoa pode e deve estar preparada para agir em situações de emergência.

As novas diretrizes vêm acompanhadas de uma campanha mundial de incentivo à capacitação em RCP e primeiros socorros, com o objetivo de ampliar o número de pessoas prontas para intervir em casos de engasgo e parada cardiorrespiratória.

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“Incentivamos todos a fazerem um curso de RCP para aprender as habilidades e técnicas necessárias para prestar cuidados que salvam vidas em uma emergência. Todos têm um papel a desempenhar na cadeia de sobrevivência”, completou o médico Ashish Panchal.

As novas orientações serão publicadas simultaneamente nas revistas científicas Circulation, da própria AHA, e Pediatrics, da American Academy of Pediatrics.

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