Plano de saúde negativa nome? O que acontece se não pagar?

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Ter um plano de saúde é uma ótima forma de acessar serviços de saúde rapidamente e com qualidade. Mas, será que ficar sem pagar o plano de saúde pode negativar seu nome?

Essa é uma dúvida bem comum, visto que manter um plano de saúde nem sempre é acessível. Por isso, é importante conhecer o que acontece caso não seja possível continuar com o pagamento.

Neste artigo, você saberá se o plano de saúde pode negativar o nome e ainda vai conferir se quem está com o nome sujo consegue contratar o plano.

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Como o plano de saúde funciona?

O plano de saúde, ou convênio, funciona como uma assinatura mensal, onde você paga um valor específico todo mês para acessar os serviços de saúde.

Para o plano funcionar, é preciso ter 3 elementos principais:

  1. Cobertura
  2. Carência
  3. Rede credenciada

Leia também: Como funciona o plano de saúde vitalício? 

A cobertura representa os serviços que um plano de saúde dá acesso, como exames, consultas e tratamentos. A cobertura varia dependendo do plano escolhido e alguns planos podem oferecer coberturas adicionais por um custo extra.

Para acessar os serviços da cobertura, é preciso que você cumpra com o período de carência, que é a quantidade mínima de tempo para pagar o plano e poder usufruir do serviço.

Por exemplo, serviços de parto podem ser acessados após cumprir 300 dias de carência. Já serviços de urgência ou emergência têm carência de 24 horas.

O período de carência é estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e as operadoras do plano de saúde não podem aumentar esse período, mas elas podem oferecer um período menor de carência.

Além da cobertura e da carência, cada plano oferece acesso a uma rede credenciada de hospitais, clínicas e laboratórios onde você pode usar os serviços da cobertura. 

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O que o plano de saúde cobra?

Cada plano de saúde vai cobrir uma série de serviços a depender da categoria de cobertura, que se divide em:

  • Ambulatorial: oferece acesso a consultas, exames e tratamentos sem internação
  • Hospitalar: dá acesso a todos os procedimentos do ambulatorial com a possibilidade de internações
  • Obstetrícia: permite a realização de serviços de parto e cobertura ao recém-nascido
  • Referência: abrange todos os procedimentos das coberturas acima em um só
  • Odontológico: cobertura apenas para consultas, exames e tratamentos com dentistas

Confira também: Posso fazer um seguro de vida para outra pessoa? 

Ao contratar um plano de saúde, você pode ter acesso ao Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que é uma lista com as consultas, exames e tratamentos que podem ser acessados no plano.

O que o plano de saúde não cobra?

Existem algumas situações em que o plano de saúde não cobre os procedimentos, como nos casos de:

  • Procedimentos para fins estéticos, como cirurgias plásticas e até botox
  • Tratamentos experimentais ou não reconhecidos pelas autoridades
  • Inseminação artificial
  • Medicamentos não registrados na Anvisa ou de uso domiciliar

Portanto, antes de assinar um plano é importante conferir se ele tem cobertura para o serviço que você busca.

Veja sobre: Quem tem direito a plano de saúde vitalício

Se não pagar, o plano de saúde suja o nome?

Sim, o plano de saúde pode negativar o nome se você deixar de pagar o valor. No entanto, a operadora do plano precisa seguir um protocolo específico antes de negativar o nome.

Primeiro, a operadora precisa entrar em contato com você para informar a existência da dívida. Se você não realizar o pagamento ou pedir uma negociação, a operadora deve informar sua intenção de negativar o nome.

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Essa notificação deve ser feita com o envio de uma carta pelos Correios, onde a operadora deve informar sua intenção de sujar o nome, o valor da dívida e o prazo para pagamento, que deve ser de 10 dias

Dessa forma, após receber a carta, você tem até 10 dias para fazer o pagamento ou negociar o valor. Caso nenhum dos dois seja feito, a operadora pode sujar o nome.

Entenda: Como saber se o meu nome está sujo? Saiba como consultar 

Além disso, se você ficar 60 dias sem pagar pelo plano, a operadora pode cancelar o mesmo. No entanto, o cancelamento do plano não implica no fim da dívida.

Sendo assim, mesmo cancelado, é preciso pagar as mensalidades atrasadas até o fim do plano.

Consigo fazer plano de saúde com nome sujo?

Sim, mesmo quem tem o nome sujo pode fazer a contratação do plano de saúde. As operadoras de plano de saúde não têm o direito de negar a contratação do serviço por causa da situação do CPF do contratante.

Confira: O que é CPF irregular? Guia completo para regularizar 

Dessa forma, o serviço pode ser contratado normalmente independente da situação do seu CPF.

Vale a pena contratar empréstimo para pagar plano?

Contratar um empréstimo para pagar o plano de saúde é uma prática que pode ser muito bem-vinda, principalmente nos casos em que o plano de saúde é para um idoso, já que eles precisam de tratamentos e remédios que podem encarecer o plano.

Ao fazer um empréstimo, é possível ter uma reserva para poder custear os valores do plano quando ele não se encaixar no orçamento.

Leia também: Como posso fazer um empréstimo para tratamento de saúde? 

Além disso, para quem vai contratar um plano de saúde agora, contar com o empréstimo é uma boa solução para eliminar a carência ou diminuí-la.

Algumas operadoras oferecem essa opção, onde você paga um valor adicional que reduz a carência.

Por isso, se você pensa em contratar um empréstimo para ajudar no custo do plano de saúde para idoso, saiba que o Empréstimo Consignado é a melhor opção.

Essa opção de crédito desconta o valor da parcela diretamente no benefício da aposentadoria ou pensão, o que diminui os riscos de inadimplência e permite acesso a benefícios especiais, como juros justos e maior parcelamento.

Apesar disso, o valor a ser descontado é sempre referente a 35% do valor do benefício. Essa porcentagem representa a margem consignável exclusiva do empréstimo que tem a função de estipular um valor máximo de desconto para não comprometer a renda.

Aqui na meutudo você pode solicitar o Empréstimo Consignado para aposentados e pensionistas do INSS e acessar taxas atrativas e parcelamento em até 108x.

Além disso, a solicitação é 100% online e pode ser feita pelo nosso aplicativo gratuito conforme as imagens abaixo:

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FAQ

Perguntas frequentes

Falta de pagamento de plano de saúde suja o nome?

Sim, a falta de pagamento do plano de saúde pode deixar o nome sujo mas, antes de ficar negativado, a operadora entra em contato para negociar valores e estipular um novo prazo de pagamento da dívida. Se o valor não for pago após o contato, o nome pode ficar negativado.

Ainda tem dúvidas?

O que o plano de saúde cobre?

O plano de saúde cobre medicamentos, consultas médicas, exames, tratamentos e alguns tipos de cirurgia a depender da cobertura contratada.

Ainda tem dúvidas?

Preciso ter nome limpo para ter plano de saúde?

Não, o plano de saúde pode ser contratado mesmo por quem está com o nome sujo, já que as operadoras do plano não podem negar o serviço devido ao CPF do solicitante.

Ainda tem dúvidas?

O que suja o nome?

Quando você deixa de pagar uma dívida e não resolve essa situação, seu nome fica sujo e vai parar nas listas de empresas como Serasa e o SPC.

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Leticia Jordão
Leticia Jordão Leticia Jordão

Leticia é formada em Marketing e trabalha como redatora desde 2018. Adora consumir conteúdos sobre educação financeira e escreve na meutudo para descomplicar a vida das pessoas que buscam crédito. No seu tempo livre gosta de ir à praia, visitar cafés bonitos e inventar moda com crochê e tricô.

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